張女士結婚多年一直沒有孩子，為了達成自己做媽媽的心愿，咬咬牙做了試管嬰兒，值得慶幸的是一次就成功“種”了兩個寶寶。正當夫妻倆滿心歡喜，這下不但有了孩子，還一次迎來兩個“天使”。沒想到，雙胞胎的其中一個竟然跑到媽媽子宮外面去了。

　　近日，衡水市第四人民醫院婦科就遇到了這樣一起罕見的宮內合并宮外妊娠病例。好在，經過手術，張女士宮外的寶寶已經成功取出，另一個寶寶安然無恙。

　　試管得來雙胞胎  一枚胚胎跑到子宮外

　　張女士今年29歲。她和丈夫的遺憾是，結婚5年多來，她的肚子一直沒有動靜。夫妻倆跑過好多醫院，試過很多方法，都沒成功過。

　　前不久，夫妻倆做了試管嬰兒，一次往子宮內“種”了兩個胚胎。讓人驚喜的是，受孕很成功。張女士回到家，安心養胎，迎接雙胞胎的出生。

　　沒想到，5月23日，植入試管嬰兒胚胎22天后，張女士下身有出血現象，伴有下腹部墜痛。這可把夫妻倆嚇壞了，趕緊跑到市四院婦科就診。

　　接診張女士的是四院婦科主任胡秀籠。經過B超檢查，胡主任發現，張女士的子宮內只有一個孕囊，可是宮外輸卵管部位，也見到一個孕囊。

　　這是怎么回事？胡秀籠主任說，這叫宮內合并宮外妊娠（復合妊娠），也就是說，張女士移植的兩枚胚胎中一枚胚胎在宮內著床，一枚游走到了輸卵管內著床。

　　宮外孕十分危險，而且張女士宮外的胎囊稍有破裂，便會造成大血管破裂出血，孕婦隨時有生命危險。張女士全家人都緊張壞了，怎樣才能既要宮外孕不出危險，又能保住宮內好不容易得來的孩子呢？市四院婦科專家組進行了聯合會診，在與麻醉、手術室等科室進行協商，并制定了詳盡的手術計劃，最終決定當天為張女士手術。

　　為了確保宮內的寶寶安然無恙，醫生先為張女士加大一定量的保胎藥。晚上19時，張女士被推進了手術室，手術采用腹腔鏡微創手術，僅需在腹部開三個5至10毫米的小孔，將宮外的胚胎取出，而宮內的胚胎則保留。

　　手術中，胡秀籠主任盡量壓縮手術時間，減少麻醉藥物、手術過程對宮內胎兒的影響，確保了宮內的寶寶安然無恙，及時阻止一系列危險情況的發生。

　　復合妊娠就像定時炸彈一樣危險

　　手術非常順利，5月29日，術后B超檢查，張女士宮內胎兒發育正常，沒有受到絲毫損傷。

　　胡秀籠主任說，像張女士這樣宮內合并宮外妊娠，既要取出異位胚胎，又要同時保胎的手術，在我市尚屬首例。宮內合并宮外妊娠就像“定時炸彈”，如不及時發現，宮外胚胎長到一定程度，會造成大血管破裂出血，孕婦可能出現生命危險。

　　那么，為什么會發生宮內合并宮外妊娠呢？胡秀籠主任說，發生這種情況一定是一次雙卵雙胎妊娠，大多數患者是試管嬰兒治療種植兩個胚胎所造成。此外，患者有發生宮外孕的基礎問題，如輸卵管炎癥或畸形、盆腔粘連、子宮畸形等。

　　大多數做試管嬰兒的婦女都知道，無論是自然懷孕，還是借助于輔助生殖技術的懷孕，都有可能發生宮外孕。但是宮內妊娠合并宮外妊娠還是很少見的，在自然妊娠中更是罕見，發生率大約在1/8000～1/30000之間。

　　“要想生個健康寶寶，絲毫馬虎不得。”胡秀籠主任提醒廣大孕媽媽，孕期進行定期產檢非常有必要，務必要聽從醫生建議，做好孕期保健和護理。

　　科室簡介：

　　衡水市第四人民醫院婦科，婦科門診以專業態度提供全方位、個性化服務，開設普通門診、計生門診、不孕不育門診、中醫婦科門診，對婦科常見疾病進行診斷與治療，中西結合治療宮頸炎、盆腔炎等各類婦科炎癥。門診可開展無痛人流術、刮宮術、上環取環術、宮腔鏡檢查術、陰道鏡活檢術、宮頸病變LEEP治療術，開展宮頸癌的篩查。四院婦科以六大診療特色為核心，微創手術、規范與多元化腫瘤診治、盆底功能障礙性疾病、婦科介入手術、生殖道畸形矯正術、中西醫結合診斷，全面為患者提供優質健康服務。