市四院多科通力協作完成一臺高難手術
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- 發布時間:2020-10-19 16:39
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【概要描述】4月8日,一位特殊的患者被推入衡水市第四人民醫院手術室,這事還得從2個月前說起。 患者袁女士,今年2月分因子宮腺肌病打算來四院進行手術,但袁女士既往基礎疾病較多,高血壓、肺栓塞、下肢深靜脈血栓、慢性支氣管炎。長期月經改變導致了重度貧血,血紅蛋白一度低至50g/L,嚴重的影響了患者日常生活,袁女士及家人帶著殷切的希望來到了四院婦科。 術前評估緊張有效地進行,患者已停用抗凝藥物半年之久,術前檢查再
市四院多科通力協作完成一臺高難手術
【概要描述】4月8日,一位特殊的患者被推入衡水市第四人民醫院手術室,這事還得從2個月前說起。 患者袁女士,今年2月分因子宮腺肌病打算來四院進行手術,但袁女士既往基礎疾病較多,高血壓、肺栓塞、下肢深靜脈血栓、慢性支氣管炎。長期月經改變導致了重度貧血,血紅蛋白一度低至50g/L,嚴重的影響了患者日常生活,袁女士及家人帶著殷切的希望來到了四院婦科。 術前評估緊張有效地進行,患者已停用抗凝藥物半年之久,術前檢查再
- 分類:信息快報
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- 發布時間:2020-10-19 16:39
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4月8日,一位特殊的患者被推入衡水市第四人民醫院手術室,這事還得從2個月前說起。
患者袁女士,今年2月分因子宮腺肌病打算來四院進行手術,但袁女士既往基礎疾病較多,高血壓、肺栓塞、下肢深靜脈血栓、慢性支氣管炎。長期月經改變導致了重度貧血,血紅蛋白一度低至50g/L,嚴重的影響了患者日常生活,袁女士及家人帶著殷切的希望來到了四院婦科。
術前評估緊張有效地進行,患者已停用抗凝藥物半年之久,術前檢查再次查出了右肺上下葉肺動脈及各段級肺動脈栓塞,右側腘靜脈血栓形成,最寬處約7.7毫米,鑒于血栓疾病較重,手術只能暫緩,遂轉入呼吸內科進一步治療,在呼吸內科以杜林娜主任為首的團隊精心治療下,患者血栓疾病趨于穩定,暫時不能手術,婦科治療暫且改為藥物保守治療。
1個月之后,患者因為陰道再次大量出血入住四院婦科。因患者子宮腺肌病,子宮多發肌瘤,宮體如孕4+月大小,藥物保守治療效果欠佳,因為長期貧血及諸多基礎疾病的折磨,患者來時面色蒼白,呼吸急促,不能平臥,狀態特別差,血凝四項檢驗科報危急值。胡秀籠主任當機立斷,緊急合血同時行診刮術盡快止血。患者的一般狀況得到改善之后,接下來的更棘手的問題出現了。如果不進行手術,患者將繼續面對婦科疾病的折磨,手術的話,有可能隨時出現栓子脫落、猝死,心腦肺重要臟器的栓塞。鑒于手術風險極高,接不接手這個手術確實讓婦科團隊一度猶豫過。患者及家屬的信任與重托,時刻牢記醫者的初心與使命,讓她們最終接受了這次挑戰,于是,手術又再次提上了日程。
在血管外科郭上瑋主任會診之后,為避免下肢深靜脈血栓栓子脫落再次加重肺栓塞,郭主任又為病人實施了下腔靜脈濾器植入術。在麻醉科、輸血科及婦科人員的團結協作下,大家分工明確,很快就做好了手術前各項準備工作。手術如期進行,手術由有著多年臨床經驗且醫術精湛的石莉主任主刀,麻醉科陳慶國主任及柳永健醫師建立了精準監測措施和嚴密進行病人生命體征調控,確保手術順利進行。手術室護士閆貴君、李春燕沉著應對,及時規范有序地給予多通道靜脈補液、輸血進行一系列治療措施。
患者既往有2次宮外孕手術史,術前預計盆腔粘連嚴重,盡管術前已有了充分的心理準備。但開腹的瞬間確著實讓所有在場的人驚著了。腸管與腹膜、膀胱廣泛致密粘連,子宮壓根就看不到。歷經40多分鐘的披荊斬棘,終于進腹腔這個主戰場了。像小孩頭部一樣巨大的瘤體,怒張的血管還是讓所有人緊張不已。宮頸部位的瘤體必須先剔除掉才能切除子宮,由于患者長期貧血、應用抗凝藥物,創面滲血嚴重。每進行一步都如履薄冰。縫合,既要用力,又要迅速,還要避免周圍臟器副損傷,如果松垮停頓,就不能快速閉合血管,會導致一系列問題,如血腫形成,術后出血,甚至再次手術。石莉主任臨危不亂,手術動作嫻熟,沉著冷靜,婦科同仁們齊力協作,在經歷了嚴峻的實戰考驗之后,手術完美收工,術后在家人及護理團隊的精心護理之下,病人康復了。
這個完美的結果,是四院婦科又一成功案例。它得益于醫護人員豐富的經驗和精湛的醫術,得益于各科室通力協作,充分體現了市四院的綜合實力及搶救水平。醫護人員用高度的責任意識和敬業精神及強大的團隊協作精神再次為患者解除了病痛,如獲新生。
經歷了這個春天,這場疫情,讓我們每一個人都懂得了敬畏生命,懂得了珍愛生命。作為醫務工作者,市四院婦科所有醫護人員始終堅信,只要堅持初心,勇敢向前。一定會迎來黎明的曙光。
本報記者王秀
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