方寸之間盡顯醫者手段

　　——市四院耳鼻咽喉頭頸外科的“二氧化碳激光喉部手術”日臻成熟

　　市四院耳鼻咽喉頭頸外科  安新山

　　一位79歲的老人右聲帶生長一菜花狀異物，聲音嘶啞，嗓子難受長達兩月。近日，他在四院接受二氧化碳激光喉部手術后，異物被切除，痛苦消失，恢復良好。“二氧化碳激光喉部手術”，四院自去年引進該技術后，至今已經成功應用在臨床上一百多例，為眾多病人解除了痛苦。

　　軍事上一個十分要害的地方我們通常稱為"咽喉要地"，咽喉在人的身體里起著比較重要的作用。咽喉，從醫學上講"上起顱底，下到環狀軟骨以上"，這段我們叫"咽喉"。咽部作為呼吸道與消化道共同的通道結構，它不僅要承受很多來自外部理化因素等的刺激，還要時刻抵御外部細菌的“入侵”，所以它是我們人體最重要的器官之一。一旦這個部位發生病變需要手術，如何安全有效地開展一直是醫療界孜孜不倦追求的目標。“二氧化碳激光喉部手術”應運而生。市四院不但有全市首臺進口科醫人激光機，而且應用二氧化碳激光喉部手術比較早，技術已經非常成熟。

　　眾所周知，二氧化碳激光治療喉部病變，是近些年來在國內逐漸開展起來的新型喉部手術方式，將二氧化碳激光發生器通過與喉高倍顯微鏡和支撐喉鏡相結合，可以清晰的顯示并放大喉部解剖結構，手術者通過操控激光器手柄，可以精確地切除喉部各種病變組織。在適應癥方面，患者病變包括喉乳頭狀瘤、喉氣管狹窄、會厭腫瘤、聲帶息肉等，術后患者均恢復良好。

　　同時，對患者來說更有利的是，二氧化碳激光手術有很多優勢：通過顯微鏡的放大作用，病變結構顯示清晰；激光聚焦點極小，可以精確地沿著安全邊界切除病灶；激光切除時通過高能氣化組織，可以邊切除邊止血，手術視野清晰干凈；一些原本需要經過頸部開放性切口才能切除的病變，如喉癌、下咽癌等惡性腫瘤及較大的喉良性腫瘤，都可以經過支撐喉鏡經口暴露喉部而在微創下切除病變；術后病人恢復快，住院時間短，很大程度上可以減輕患者經濟負擔。

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　　溫馨提醒各位患者朋友喉嚨手術后的飲食需要引起重視，注意事項：

　　1、從流食到普食：術后飲食要從清流開始，食物要以清淡、細軟、易消化吸收為主。進補不能急于求成，否則患者的身體無法消受，只會適得其反。要從清流到半流食再到普食。無論何時，新鮮蔬菜和水果都是必不可少的，刺激性食物不要吃，不能再繼續抽煙。

　　2、不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品;避免進食蝦、螃蟹等容易引起過敏的食物;不吸煙和不飲酒。

　　3、補充蛋白質：患者經歷手術后，如果吞咽沒有困難，飲食沒有太大限制，蛋白質和碳水化合物豐富的食品，如瘦肉、以及各種谷類，良好的營養能促進傷口愈合，患者家屬一定不能忽視。

　　4、要注意多吃含有豐富的維生素c，新鮮蔬菜和水果，如綠、黃、紅蔬菜以及等有利于術后的恢復。

　　作者簡介：安新山，主任醫師，衡水市四院耳鼻咽喉頭頸外科副主任，中國醫療保健國際交流促進會人工聽覺分會全國委員，河北省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，河北省睡眠醫學分會委員，先后在清華大學附屬醫院、北京協和醫院、解放軍總醫院進修學習，擅長耳外科治療各種中耳炎、鼓膜穿孔，鼻內鏡手術治療鼻腔鼻竇疾病，激光喉顯微手術治療早期喉癌等各種聲帶良惡性疾病，眩暈性疾病的診治，耳鼻咽喉疑難疾病的診治。